男性更年期障害・テストステロン注射
男性更年期障害・テストステロン注射
男性更年期障害とはLOH症候群とも呼ばれ、身体症状や精神症状がみられることがあります。
不安や倦怠感、不眠、記憶力やモチベーションの低下、集中力が散漫になるといった精神的な不調や、頭痛や発汗といった身体症状、不眠など、様々な不調が関与しているとされています。
男性更年期障害は、近年注目を集めるようになった病気のため、知らない方も多くいます。そのため、男性更年期障害ではあるものの、「男性更年期障害だ」と自覚できない方も多いです。男性更年期障害は自覚が難しい病気で、「病院に行くほどじゃない」「そのうち治る」との思いから、放置してしまう方も多いです。
しかし、放置することでさらなる症状の悪化や、性機能障害、さらには他の病気などのリスクも高まりますので、男性更年期障害は放置するのではなく、医療機関への相談が望まれます。
男性更年期障害の原因として考えられているのは男性ホルモンと自律神経のバランスです。それらに影響を及ぼすものがストレスとされています。
ストレスによりホルモンの分泌量が減少し、自律神経に障害を与えることで、男性更年期のリスクが高まります。
また、男性ホルモンが減少することで生じる男性更年期障害は、ストレスだけではなく加齢や生活習慣も関係しています。
一般的に、男性ホルモンは40代以降から減少傾向にあります。
つまり、40代以降から男性更年期障害のリスクが高まることを意味します。生活習慣の乱れによって、男性ホルモンを抑制する働きが脳より出されてしまう点も男性ホルモンの減少理由の一つです。食生活や睡眠等によって脳が男性ホルモン抑制を促進し、結果、男性更年期障害リスクが高まります。
筋肉・関節に痛みを生じるようになったり、疲れが抜けにくくなる疲労感やさらには常に疲れを感じていることでの倦怠感や、発汗、動悸なども身体的症状として出現することがあります。
また、筋力量の低下や体重減少がみられる一方で内臓脂肪の増加、さらには骨減少等もみられます。
ちょっとしたことでイライラしがちになったり、些細なことで不安を感じたり、また、集中力が散漫になったり不眠症になることもあります。
精神症状の難しい点は、日常生活の中でも感じることから、男性更年期障害だと判断することが難しい点です。
勃起不全、性欲減退等の性機能障害をもたらすこともあります。
また、頻尿も見受けられます。これは男性ホルモンの減少により、膀胱の柔軟性が損なわれてしまうことが原因と考えられています。
性機能に関しては年齢と共に衰える傾向にあるので、こちらも「男性更年期障害だ」と自覚することが難しいです。年齢に起因した機能低下だと自覚する方が多いことから、男性更年期障害だとは気付かず、放置したままにしてしまう方が多いです。
まず、更年期チェックシートで、男性更年期障害の可能性を判断します。
次に、血液検査を行います。テストステロンを測定します。
遊離テストステロン値が8.5 pg/mL未満で男性更年期、8.5-11.8は境界域、11.8以上は正常と判断します。
男性ホルモン補充に際してはPSA値が正常範囲内であることを確認する必要があります。
検査値によっては、精査のため前立腺MRI検査や専門外来受診を勧める場合があります。
治療開始した場合も1年に1度検査が必要です。
男性更年期障害は決して治らない病気ではなく、治療により改善が見込まれる病気です。主な治療法としては生活療法、漢方、男性ホルモン補充療法、プラセンタ注射の4種類に分類できます。
生活指導としては、特に、筋力トレーニングを取り入れるケースが多いです。
理由としては、筋肉量が増加することで成長ホルモンや男性ホルモンの分泌が促進されるからです。男性更年期障害の原因である男性ホルモンの減少を上手くカバーできることから取り入れられている治療法です。
補中益気湯、八味地黄丸、十全大補湯、芍薬甘草湯、葛根湯 といった、テストステロンの増加が期待できる漢方薬を服用する治療です。
ただし、漢方は長期的な治療になります。
短期間で効果を期待するのではなく、無理なく長期的に服用することで徐々に体質の改善が期待できる治療法です。
そのため、他の治療と併せて漢方を服用したり、あるいは比較的軽度の男性更年期障害の患者向けの治療法になります。
男性ホルモンであるテストステロンを1ヶ月に1回注射します。
これらのお困りごとや症状に効果が期待できます。
外部因子で男性ホルモンを増やすという点では漢方療法と同じですが、男性ホルモン補充療法の方がより効果を実感しやすいです。
定期的に男性ホルモンを注射し、男性ホルモンを補充すると共に、血液検査を行うことで男性ホルモンが増えているのかや、体に負担が生じていないのかなどもチェックします。
2013年のデータではありますが、アメリカではおよそ230万人が受けている治療法です。
ただし、前立腺がんや多血症、重度の前立せん肥大症等、既往歴によっては受けられませんので、一度相談し、自身にとって問題なく受けられる治療法なのかを確認する必要があります。
こちらも基本的な考え方としてはホルモンを補充することで男性更年期障害の改善を期待できる治療法です。
女性の更年期障害では保険適応の治療法ですが、男性更年期障害の場合には保険が適応されません。
現在治療中の病気や既往歴によっては、テストステロン補充療法を受けられない場合があります。例えば、乳がんや前立腺がん、睡眠時無呼吸症候群などは、実施が難しくなることもあります。テストステロン補充療法を受ける前に、医師に病歴を伝え、治療可否の判断を受けます。また、補充療法を繰り返すことで無精子状態になることがあるので、将来、子どもを授かりたいとお考えの場合もご相談ください。
カウンセリングと血液検査を行います。
検査結果の説明と、注射の可否を決定したうえで注射を行います。
注射のみ行います。半年に１度、血液検査を行います。
テストステロン補充療法には保険適応される場合とされない場合があります
・40歳以上の男性
・男性更年期障害の問診票(AMS)が治療基準を満たす
・総テストステロン値(午前中)が250 ng/dL※
・遊離テストステロンが7.5 g/ml未満※
※数値は治療の必要を判断するうえでの必須項目ではなく、あくまでも男性更年期障害の症状や兆候がベースとなります。
次のいずれかに該当する場合には、医療保険が適応されず、自費診療となります。
・男性更年期障害の診断基準を満たさない
・保険診療対象となる薬剤を用いないでテストステロン補充療法を実施する
・使用する医薬品の用量・頻度が保険適応の基準を満たさない
男性ホルモンであるテストステロンを1ヶ月に1回注射します。
※自費診療であっても副作用の検査は定期的に行わなければなりません。
これらのお困りごとや症状に効果が期待できます。
男らしい筋肉質な身体を手に入れるためにも欠かせないホルモンです。
筋トレをしたのに理想像に届かない方にも検査・治療をおすすめしております。
| 初診料 | 2,200円（税込） |
|---|---|
| 検査料 | 血液検査 4,400円（税込） |
| 検査結果判断料＋再診料 | 3,300円（税込） |
| 治療費 | テストステロン注射250mg 5,500円/回（税込・再診料込） ED治療薬についてはこちら |
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