オンライン診療概要

近年のニーズに合わせ、新しい診療のカタチとしてスタートしました。

平日夜間19-24時、土日終日の診療とし、医師の配置状況によって予約枠を開きます。
予約は原則2日以降をデジスマアプリから行うことができます。
診療前相談は同アプリ内のチャットから、診察は同アプリのビデオ通話機能を使用します。
支払い方法はデジスマ登録のクレジットカード決済のみで、処方製剤の配送や電子処方箋の発行などがありますので、電話やLINEでの予約は承っておりません。
また、医師の配置状況や診療前相談の状況によっては診察日を変更する場合や予約取り消しとなる場合がございます。
予めご了承ください。

デジスマ診察券アプリ
iOS（App Store）
Android（Google Play）
　
ホームページ上のWEB予約から当クリニックの予約が可能です。

～オンライン診療の手順～
①患者様によるデジスマ予約 → ②日中スタッフによる予約確認 → ③(初診時のみ)診療前相談と同意 → ④診察 → ⑤配送

※
②日中スタッフによる確認は通知の都合上、翌日・翌々日までの予約のみ対応しております。
③診療前相談はデジスマチャットを使用します。日中営業時間中に行います。症状によっては通話をお願いする場合がございます。
③初診とはその症状に対する受診が初めてのことをいいます。
③対面で初診を受診されている場合、オンライン診療において再診となり診療前相談は不要となります。

痩身医療　マンジャロ注射

本治療は、本来2型糖尿病治療薬であるマンジャロを、体重減少（美容目的）として使用するものであり、日本においては適応外使用に該当し費用は全額自己負担となります。

本剤はGIPおよびGLP-1受容体に作用する薬剤であり、今回は主に以下の効果を期待し投与します。
・食欲抑制　　
・消化管蠕動運動の抑制　　
・体重減少

■用法・用量
本剤は用量によらず週1回の皮下注射薬です。
低用量から開始し、体調および副作用を確認しながら、中断・継続・段階的な増量を行います。

■主な副作用
（1）頻度の高いもの
・胃腸障害（吐き気、嘔吐、下痢、便秘など）　・腹部不快感
（2）注意を要するもの
・低血糖（特に他薬併用時）　・脱水　・胆石、胆嚢炎　・腎障害　・甲状腺障害　・うつ病　・精神症状
（3）重大な副作用
・急性膵炎（強い持続的腹痛等）　・重度低血糖　・アナフィラキシー

★軽度の副作用対策
オプションで内服製剤を追加できます。詳しくはこちら。

★血液検査で健康チェック
マンジャロ投与で食欲がなくなり、体調が変化する場合があります。
自宅での簡易採血でチェックすることができます。
また、他製剤も含めて長期間の医薬品投与を行っている場合は3か月に1度のチェックをおすすめします。
詳しくはこちら。

■禁忌（投与不可の方）
・18歳未満または75歳以上　・妊娠中または妊娠の可能性　・授乳中
・消化器疾患（摂食障害、重度の胃腸障害、膵炎の既往歴）　・重度の腎機能障害　・重度の肝機能障害
・甲状腺疾患　・内分泌疾患（ホルモンの疾患）　・ワーファリン、糖尿病薬等の投薬中
・うつ病、自殺企図　・本剤成分に対する過敏症　・医師の判断で治療適応がない場合

■（初回/次回）予約について
マンジャロは週1回の自己注射です。
次のご自身の注射日から逆算して診察日を設定してください。
診察日から最短で4日後のお届けが見込まれます。
お届けはクール宅急便を使用しますので、確実に受け取れる日時をデジスマアプリ内の問診でお答えいただきます。
対面診療の安全性がとれない診療方法ですので1回の診療では1月分の処方となります。
また、処方中の重複処方はできません。

（例）
4月1日に診察　→　4月5日にお届け、注射　→　次回注射は5月3日なので4日前の4月29日より前に診察予約

■お試し処方について
「マンジャロの効果を試してみたい！」という方向けにお試し1本とお試し2本のメニューを作りました。
お試し処方は初回限定です。
継続を希望される方はその月分の残りの本数を処方することができます。
料金は、処方される2.5mg計4本が、お試し2本のキャンペーン価格×2となるよう調整いたします。
初月は2.5mgを1か月続ける必要があるため1,2週間での用量UPはできません。
追加分お届けまでの日数を踏まえ、お試し2本での開始をおすすめしております。

（例）
◯お試し2本処方 9,800円　→　数日で効きを実感！　→　2週間後の再投与日の4日前に受診で2本処方 9,800円
◯お試し1本処方 6,800円　→　数日で効きを実感！　→　次の受診で3本処方 12,800円 (9,800×2 – 6,800)

【処方料金】 キャンペーン中！
マンジャロ製剤ごとの小売価格と、オンライン診察料(送料等込み)、特別割引の合算で最終請求額を提示します。

マンジャロ 4本セット/1ヶ月分	事務手数料との合計価格
お試し1本：2.5mg×1	16,500円 6,800円
お試し2本：2.5mg×2	18,700円 9,800円
2.5mg	23,100円
5mg	29,800円
7.5mg	37,400円
10mg	45,100円
12.5mg	52,800円
15mg	61,600円

オプション処方

オンライン診療での処方製剤配送時に医薬品やサプリメントを同梱いたします。

軽度の副作用対策としてオプションで以下の処方製剤を1ヶ月分追加購入できます。
また、当クリニックでの物販品を同梱送付することも可能です。
（オンライン診療での処方がない場合は直接電話やLINEでお問い合わせいただければ対応いたします）

副作用対策

軽症の方向けの処方薬です。
症状増悪する場合や対策薬による副作用がある場合は中止しお近くの医療機関の受診をおすすめします。
自由診療における副作用対応は自費10割負担となります。

製剤名	対象とする効果	価格	製剤の副作用
ランソプラゾール	胸やけ、胃もたれ感	2,200円	下痢・便秘・腹部膨満・頭痛・骨折リスク・腎障害
酸化マグネシウム	便秘	1,100円	下痢・意識障害・循環器障害
ミヤBM	下痢	2,200円	腹部膨満
ノイロビタン	ビタミンB群欠乏	3,300円	神経障害
シナール	ビタミンC欠乏	2,200円	胃痛

クリニック物販品

その他、オンライン診療医がおすすめする健康サプリメントをご紹介します。

製剤名	説明	価格
エルカルチン	筋肉での脂質消費をたすける
Complete Biotec	腸内の善玉菌を増やし、肥満になりやすい菌を減らす
美温活	斎藤ひとり様の提案する健康食品	11,000円

血液検査キット

医療行為や投薬にはご自身の体調や薬との相性などにより有害事象を引き起こす場合があります。
特に自由診療領域においてはもともとの身体機能が正常でない場合、お薬の効果に身体が耐えられないことや、死に至る症状が出現することもあります。
また、自由診療やオンライン診療を長期に渡って受診していると、知らず知らずのうちに肝臓や腎臓へダメージが蓄積していることがあります。これらの臓器障害は症状が出始めた頃には手遅れなことが多く、早期発見がとても重要です。
当クリニックでは自宅での簡単な自己採血で重要疾患をスクリーニングできる採血キットDEMECALと連携しています。

以下のURLから検査キットを注文し、自宅での健康診断を行いましょう。

オンライン診療料金明細

各診療内容のほか、オンライン診療時の加算がございます。
現行の診療点数に基づき、自費診療(10割)に消費税(10%)を加えた税込価格で明細を提示いたします。

●システム利用料
デジスマ＋事務手数料　1,500円

●診察料・管理料等
初・再診料　2,750円
処方箋料　748円
夜間・早朝等加算　550円

●自宅注射に関わる料金
在宅自己注射指導管理料 9,020円
送料（クール60サイズ）1,320円

▼自費診療時、投与中断となる場合
初・再診料　2,750円
カウンセリング料　0円
(診療情報提供料・紹介状　2,750円)