「右下腹部が痛むけれど、様子を見ても大丈夫？」「何科に行けばいいの？」と不安を感じていませんか？ 右下腹部には、腸管（盲腸や結腸）や尿路系、女性の場合は卵巣などの重要な臓器が集まっており、痛みの原因は多岐にわたります。

本記事では、右下腹部痛の主な原因や見分け方、緊急性の高いサインについて分かりやすく解説します。

1. 主な原因

消化器系の疾患

急性虫垂炎（いわゆる盲腸）： 初期はみぞおちやへその周りが痛み、時間経過とともに右下腹部へ痛みが移動します。

大腸憩室炎： 大腸の壁にできた小さなポケット（憩室）に炎症や細菌感染が起こる疾患です。

感染性腸炎・便秘・大腸炎： ウイルスや細菌による腸の炎症、あるいは便秘によるガスや便の滞留が原因となります。

泌尿器系の疾患

尿管結石（尿路結石）： 尿の通り道に石が詰まることで、突然の激しい痛みや下腹部への放散痛、血尿を引き起こします。

婦人科系の疾患（女性の場合）

卵巣出血・卵巣腫瘍捻転・骨盤内炎症性疾患（PID）： 卵巣のトラブルや子宮周辺の感染症により、右下腹部に鋭い痛みが生じることがあります。

2. 痛みの出方でわかる病気の見分け方

痛みの性質や経過を観察することで、疑われる病気をある程度推測することができます。

痛みが徐々に右下腹部に移動する場合：「最初はみぞおちやへそあたりが痛かったのに、数時間かけて右下腹部が痛くなってきた」という場合は、急性虫垂炎（盲腸）の可能性が高くなります。

突然の激しい痛みで波がある場合：「冷や汗が出るほどの激痛が突然起こり、波のように強弱を繰り返す」場合は、尿管結石などが疑われます。

発熱や下痢を伴う場合：発熱や腹痛に加えて下痢や血便がある場合は、感染性腸炎や大腸憩室炎などの炎症性病変が考えられます。

月経周期や排卵期に関連する場合：女性で、排卵日付近や月経周期に合わせて右下腹部が痛む場合は、卵巣の機能的なトラブルの可能性があります。

3. 緊急性の高い症状と受診の目安

以下のような症状がある場合は、我慢せずに速やかに医療機関を受診してください。

痛みが非常に強く、冷や汗や嘔吐を伴う場合

お腹が板のように硬くなっている（筋性防御）、お腹を押して離した瞬間に響くような強い痛みがある。

4. 病院で行う検査内容

クリニックや病院では、問診や触診の後、原因を正確に特定するために以下のような検査を行います。

血液検査： 白血球数やCRPなどを測定し、体内で炎症が起きているかどうかを確認します。

尿検査： 血尿や尿路感染の有無を調べ、尿管結石や膀胱炎などの泌尿器系疾患を鑑別します。

腹部超音波（エコー）検査： 虫垂の腫れ、腸管の浮腫、腎・尿管結石、卵巣の状態などを痛みや被ばくを伴わずにリアルタイムで確認します。

腹部CT検査： 必要に応じて、消化器や泌尿器の立体的な状態を詳しく確認し、正確な診断を下します。

5. 何科を受診するべきか

右下腹部の痛みがあるときは、まず総合内科や消化器内科を受診するのが一般的です。

総合内科・消化器内科： 腹痛全般、虫垂炎、大腸憩室炎、腸炎などの鑑別を行います。当院（神保町の内科・泌尿器科｜Brilliant Clinic Tokyo
）でも幅広くご相談を受け付けております。

泌尿器科： 突然の激しい痛みや血尿があり、尿管結石などが疑われる場合。

婦人科： 女性で、月経周期や卵巣に関連した痛みの疑いがある場合。