脂肪肝と肥満は、内臓脂肪の蓄積やインスリンの働きの低下（インスリン抵抗性）を介して非常に密接に関係しています。食べ過ぎや運動不足によって消費しきれなかった余分なエネルギーが中性脂肪に変わり、肝臓の細胞の30%以上に蓄積された状態が「脂肪肝」です。

特に肥満（中でもお腹の周りに脂肪がつく内臓脂肪型肥満・リンゴ型肥満）が進むと、肝臓に脂肪がたまる悪循環が生まれます。

肥満が脂肪肝を引き起こすメカニズム

余分なエネルギーの流入： 摂取カロリーが消費カロリーを上回ると、脂肪組織で収まりきらなくなった脂肪酸やブドウ糖が中性脂肪として肝臓にどんどん送り込まれます。

インスリン抵抗性の発生： 肥満が進むと、血糖値を下げるホルモンである「インスリン」の効き目が悪くなります（インスリン抵抗性）。インスリンの働きが鈍くなると、体内の脂肪が分解されにくくなり、さらに肝臓へ中性脂肪が蓄積しやすくなります。

飲酒しない人の脂肪肝（MASLD）の急増： かつて脂肪肝といえばお酒の飲み過ぎによるものでしたが、近年では肥満や生活習慣病を背景とした「代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD / 旧称NAFLD）」が急増しています。 [

放置するリスク

脂肪肝自体には目立った自覚症状がありません。しかし、放置していると肝臓に慢性的な炎症が起こる「脂肪肝炎（MASH / NASH）」へ進行することがあります。これが長期間続くと肝臓が硬くなる肝硬変や肝細胞がん、さらには心筋梗塞や糖尿病などの重大な全身疾患を引き起こすリスクが高まります。

改善へのファーストステップ

日本肥満症予防協会などの専門機関でも発信されている通り、脂肪肝の第一選択の治療は生活習慣の見直しによる減量です。

食事の改善： 糖質や果糖（果物や甘い飲み物）の摂り過ぎを控え、野菜から順に食べることでインスリンの急上昇を防ぎます。

適度な運動： 週150分以上を目安に、ウォーキングなどの有酸素運動を行うと効率よく内臓脂肪が燃焼されます。

少しの減量でも効果あり：

現在の体重から5%〜7%の減量を行うだけでも、肝臓の脂肪は有意に減少することが分かっています。

減量をすることの大切さはわかっていてもなかなか痩せられない方へ、当クリニックは痩せるためのプログラムを提

供しています。